大家好，我是范琳燕主任。

很多肥胖的人，胖的地方各不相同，有些是全身性的肥胖，有些胖上半身，有些胖下半身....但最要命的一种肥胖是“中段性肥胖”，也就是只胖肚子的肥胖类型。

为什么说腹部肥胖“要命”呢？

腹部分布着很多人体的重要器官，很多腹部肥胖的人，微循环是不太畅通的。血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，使血液变得黏稠，血流速度减慢，进而容易引发动脉粥样硬化，等心血管疾病。

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所以，腹部肥胖，一定要进行减肥干预，以防更严重的疾病发生。

那么腹部肥胖怎么减呢？

跟多人认为腹部肥胖是痰湿堆积导致的结果，但事实上，痰湿只是表象，其根源在于“脾胃不和”。

脾胃就像是人体的 “加工厂”，负责食物的消化、吸收与运化。当脾胃虚弱时，这些痰湿才会产生、堆积，再变成脂肪，尤其容易堆积在腹部。

同时还会感到腹胀、反胃、嗳气、大便不畅等。

针对这些，有一个方子会有所帮助，解下来通过一个案例分享给大家：

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案例分享

44岁的吴女士，长期久坐，缺乏运动，且饮食不规律，偏爱油腻、辛辣食物。

近年来，她的体重逐渐增加，已经达到了150斤，尤其是腹部赘肉越来越明显，整个人显得十分臃肿。

她自述说，时常感觉腹部胀满，像是有一股气在里面乱窜，时不时就会反胃、嗳气，大便是前硬后软，总是感觉拉不干净，黏腻不爽，粘在马桶上难冲干净，有时候两三天才排一次。

他尝试过节食减肥，也吃很多减肥产品，但效果都不理想，要么体重反弹迅速，要么就是身体出现各种不适。

后来，他经朋友介绍找到了我。我根据他的这些情况，再看她的舌脉，发现他舌苔厚腻，脉象濡缓，综合判断其为脾胃不和，痰湿内生导致的腹部肥胖。

于是，我给他开具了甘草泻心汤。

组方：炙甘草12g、黄芩6g、干姜6g、人参6g、半夏6g、大枣4枚、黄连3g

同时，根据患者的情况，制定了饮食和运动方案

结果如何？

吴女士谨遵医嘱，起初的一周并没有明显的感觉，但坚持了一个月后，她惊喜地发现腹部的胀满感减轻了许多，大便也逐渐规律，每天都能较为顺畅地排出。体重轻了8斤

根据患者的恢复情况，我微微调整了方剂，帮助患者继续巩固。

两个月后，她又瘦了15斤，腹部赘肉明显减少。

继续调理的第三个月，她的体重从原本的150斤降到了120斤左右，体重比较稳定了，没有反弹的迹象，各项指标也很正常，整个人的精神状态焕然一新。

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调理思路

脾胃作为后天之本，主运化水谷与水湿，其功能失常是吴女士腹部肥胖的关键所在。

同时，脾胃气机失调，出现腹胀、反胃、嗳气等症状，水湿代谢障碍又致大便异常。

所以治则以补脾益气为主。

甘草泻心汤方中炙甘草为君药，其用量相对较大，旨在补脾益气，以恢复脾胃的运化功能，增强脾胃之气。

黄芩与黄连苦寒，清热燥湿，可清除脾胃内蕴积的湿热之邪，化解已形成的痰湿。

二者与干姜配伍，干姜辛热，既能温中散寒，又能防止黄芩、黄连苦寒伤胃太过，达到寒热平调的效果，使脾胃功能恢复平衡。

半夏燥湿化痰，降逆止呕，针对吴女士的反胃、嗳气症状有显著改善作用，同时协助清除痰湿。

人参大补元气，与炙甘草相伍，进一步增强脾胃之气，促进脾胃功能的修复。

大枣则起到调和诸药，顾护脾胃的作用。

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全方，对症吴女士的情况，自然能直通病灶，让身体恢复平衡，脾胃运化正常，代谢能力提到，再配合饮食和适量的运动，很快就瘦下来了。

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当然，每个人情况不同，效果也不一样，用药前请咨询专业医生，更安全有效。

以上就是今天的分享，内容大家都清楚了吗？

我是范琳燕，广州中医药大学第三附属医院的内科主任。